Este cambio se enmarca en el objetivo de gestión de llevar adelante una administración responsable que cuide los recursos de los afiliados y logre la sustentabilidad de la obra social. La entrega de medicamentos gratis quedó restringida a quienes ganen menos de $ 388.500 y para recibirlos se deberá realizar un trámite. La novedad afecta solo a los medicamentos con cobertura al 100%. Por lo pronto, los descuentos de los medicamentos al 50%, 60 y 80% siguen sin modificaciones.
“Seguiremos
garantizando el acceso total a medicamentos mediante el subsidio social para
todos aquellos que realmente lo necesiten”, señaló el Pami en un comunicado de
prensa. “Todo aquel afiliado que no pueda pagarlo, puede iniciar el trámite
para obtener el subsidio social. Quien no está inscripto debe hacerlo. Es un
trámite simple que se puede iniciar en la web y luego presentarse en la
agencia”, dijo el titular del Pami, Esteban Leguízamo.
Si bien el parte de
prensa no lo aclara, los jubilados que deseen mantener este beneficio deberán
inscribirse en la página del Pami. El comunicado de la obra social tampoco
precisa desde cuándo rige la medida, aunque diferentes denuncias de jubilados
aseguran que comenzó este primero de diciembre.
Qué cobertura de
medicamentos tiene Pami
Pami tiene cobertura
del 100% en medicamentos garantizados por los tratamientos cubiertos por ley.
Por otra parte, tiene
coberturas del 50% al 80% sobre el precio de venta preferencial de Pami para
medicamentos de patologías graves y agudas y coberturas del 40% en medicamentos
de uso eventual.
Quiénes pueden acceder
al subsidio social
El subsidio por razones
sociales está destinado a personas afiliadas que por razones de vulnerabilidad
social no pueden pagar sus medicamentos ambulatorios con descuento.
Las condiciones para
acceder al subsidio social son las siguientes:
* Ser jubilado y ser
afiliado al Pami.
* Tener ingresos
menores a 1,5 haberes previsionales o hasta 3 haberes en caso de que el
afiliado conviva con una persona que tenga Certificado Único de Discapacidad
(CUD).
* No estar afiliado a
una prepaga.
* No tener más de un
inmueble, un vehículo de menos de 10 años ni ser dueño de bienes de lujo.
* No ser titular de
activos societarios que indiquen capacidad económica plena.
* De no cumplir con los
primeros dos puntos, si el costo de los medicamentos indicados para el
tratamiento es igual o mayor al 15% de sus ingresos, el afiliado puede
solicitar la cobertura al 100% a través de una vía de excepción.
Cómo inscribirse al subsidio social del Pami
¿Quién puede realizar
el trámite?
El trámite para
inscribirse al subsidio social del Pami podrá realizarlo la persona afiliada,
su apoderado/a o familiar.
¿Qué documentación se
necesita?
Documento Nacional de
Identidad. Receta de la medicación solicitada, emitida por médica/o de cabecera
o especialista con el diagnóstico que da origen a la prestación, en forma
detallada o con codificación de la CIE-10 (Clasificación Internacional de
Enfermedades, décima versión). Declaración Jurada.
En caso de necesitar
más de 4 medicamentos por Subsidio Social, deberá presentar el formulario de
medicamentos.
¿Qué necesito para
renovar el subsidio?
Para la renovación, se
necesita receta de la medicación solicitada, emitida por médica/o de cabecera o
especialista con el diagnóstico que da origen a la prestación, en forma
detallada o con codificación de la CIE-10 (Clasificación Internacional de
Enfermedades, décima versión). Y la declaración Jurada
¿Dónde se realiza el
trámite?
Este es un trámite web. Se puede realizar desde celular, tablet o
computadora. Para empezar el trámite, hacer click aquí.
Una alternativa es
realizar este trámite en una agencia, para lo cual se debe sacar turno online
para una mejor atención.
¿Cuándo se pueden pedir
excepciones?
En caso de que no se
cumpla con alguno de los requisitos pero el costo en bolsillo de los
medicamentos indicados para su tratamiento sea igual o mayor al 15% de sus
ingresos, el afiliado podrá solicitar la cobertura al 100% en medicamentos por
razones sociales a través de un mecanismo de vía de excepción. Para más
información sobre este procedimiento ingresar
https://www.pami.org.ar/tramite/medicamentos-excepcion.
Dudas sobre la tramitación
El Defensor para la
Tercera Edad expresó sus dudas sobre el sistema que se implementará. Eugenio
Semino señaló que el trámite que deberán cumplir los abuelos, vía on line,
podría causar más de un dolor de cabeza. En declaraciones a LT8, señaló este
lunes que afirmó que "el problema es tramitar la excepción para tener el
100 por ciento de la cobertura".
Aclaró que "este
anuncio es una reiteración de lo que ya está vigente en Pami. Es un programa
viejo para tramitar el subsidio económico para el ciento por ciento del
medicamento a través de la agencia del Pami. Y ahí viene el verdadero problema,
que es la tramitación de esa vía de expeción".
"Supuestamente se
puede hacer por vía informática. Pero solo el 20 ó 30 por ciento de los adultos
mayores usan este sistema. Y hoy tenemos un Pami que está desguazado. No hay
personal suficiente ni idóneo. Las sucesivas capas políticas que van integrando
la administraciones del Pami han hecho perder el funcionamiento de la
burocracia interna. Por lo tanto, el trámite para acceder a los medicamentos
comienzan a ser los grandes escollos que tienen los jubilados o sus familias
que deben asistirlos".
Sin ahorrar en ironías,
Semino afirmó que "lamentablemente, algo como un medicamento que sirve
para salvar vidas, se convierte en un escollo. Tenemos más políticas de
enfermedad que de salud y todo esto ocurre por el propio negocio de la
industria. Los organismos y las obras sociales quedan dentro del enjambre de
este negocio. El problema es que cada gestión gubernamental dice que viene a
ordenar la situación y lo cierto es que cada vez está todo más desordenado.
Esperemos que este anuncio no traiga más desorden".